2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点分析——颅内压增高的临床表现

颅内压的症状和体征：

1、头痛：部位不定，呈进行性加重;

2、呕吐：为喷射性呕吐;

3、视神经乳头水肿：颅内压增高的客观征象;

4、库欣综合征(Cushing)

(1)脉搏：急性高颅压时可产生缓脉，颅内压增高愈快，缓脉愈明显。

(2)呼吸：急性高颅压时，最初呼吸深而慢，至延髓衰竭时，转为呼吸浅，慢而不规则呼吸或叹息样呼吸，最后可突然停止。

(3)血压：高颅压增高愈快，反射性地引起血压上升愈高，至晚期延髓衰竭时血压下降，出现脑性休克。

5、进行性的意识障碍：因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血，缺氧，可引起不同程度的意识障碍，慢性高颅压可先出现躁动不安，再出现嗜睡至昏迷，高颅压与意识障碍不一定成正比，视部位而定，如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重，颅内压不一定很高。

其中，颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐和视神经乳头水肿。