2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点分析——风湿热知识总结

1.疾病的特点：自限性，反复发作。心脏后遗症为主。发病任何年龄，冬春阴雨季节，寒冷潮湿主要诱因。

2.临床表现：

A.前驱症状：典型症状出现前的1-6周，咽喉炎或者扁桃体炎等上呼吸道感染史。

B.典型临床表现：累及大关节的关节炎(膝，踝，肘，腕，肩)红肿热痛，反复发作，无后遗症。累及心脏瓣膜的心内膜炎，最后导致心脏瓣膜疾病。环形红斑，皮下结节(活动性的标志之一)和舞蹈病。

3.实验室检查：

A.链球菌感染指标：咽试子试验;抗链球菌溶血素“O”滴度超过1:400为阳性。

B.急性炎症反应指标：血沉(ESP)加快和C(CRP)反应蛋白增高。

4.疾病诊断：主要是根据典型的临床表现来诊断，检查到链球菌感染的证据来确诊。

5.疾病的治疗原则：去除病因(原发病灶的治疗)，抗风湿治疗(控制症状)，并发症治疗，个体化方案治疗。

6.疾病治疗方法：

A.一般治疗：注意保暖防潮

B.抗生素治疗：青霉素。头孢菌素类，红霉素类。

C.抗风湿治疗：关节炎，非甾体类抗炎药(阿司匹林);心脏损害，糖皮质激素;舞蹈病，丙戊酸，其次卡马西平。

7.预防：锻炼身体，增强机体抵抗力;保持卫生，室内通风;流行期间咽部感染积极控制。