2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点分析——尿潴留的病因和临床表现

一、尿潴留的病因

1、尿道或膀胱出口的机械性梗阻：如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;

2、膀胱颈梗阻性病变：如膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等;

3、排尿动力障碍所致的动力性梗阻：常见原因为中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性膀胱功能障碍。

4、盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。

5、药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留。

二、尿潴留的临床表现

1.急性尿潴留：发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。

2.慢性尿潴留：多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状，如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。