2019湖南医疗卫生考试-临床医学考点分析——宫颈癌的分期

 

子宫颈癌的分期采用FIGO修订的临床分期共分为四期，详细分为如下：

Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈

→ⅠA，镜下浸润，间质浸润深度<5mm，宽度≤7mm。

(其中间质浸润深度<3mm的为ⅠA1，深度在3～5mm之间的为ⅠA2)

→ⅠB，癌灶局限于宫颈

(癌灶最大直径≤4cm为ⅠB1，癌灶最大直径>4cm为ⅠB2)

Ⅱ期：肿瘤已超出子宫，但未达骨盆壁，或未达阴道下1/3

→ⅡA，肿瘤侵犯阴道上2/3,无明显宫旁浸润

(癌灶最大直径≤4cm为ⅡA1，>4cm为ⅡA2)

→ⅡB，有明显宫旁浸润，未达骨盆壁

Ⅲ期：肿瘤扩展至盆壁和(或)累及阴道下1/3

→ⅢA，肿瘤累及阴道下1/3，但未达骨盆壁

→ⅢB，有宫旁浸润，达骨盆壁或有肾盂积水、肾无功能

Ⅳ期：肿瘤扩散超出骨盆或有宫旁浸润，浸润膀胱黏膜及直肠黏膜

→ⅣA，肿瘤侵犯邻近的盆腔器官

→ⅣB，肿瘤远处转移

这是子宫颈癌的分期，这四期，尤其是其中详细的分期也是我们考试当中的重点。但由于各期描述比较相似，所以大多数考生容易混淆。大家在记忆这种分期分度的时候，需要掌握技巧。我们分步进行：

①明确哪期最轻、哪期最严重，如这里就是Ⅰ期最轻，Ⅳ期最严重。

②整体的每期又有细分，这时先记住这期整体的标准，如Ⅰ期就是肿瘤局限于宫颈，无论是ⅠA还是ⅠB，都不会超出宫颈范围。

③接着再去记忆详细的区分点，如镜下浸润，间质浸润深度<5mm，宽度≤7mm为ⅠA，癌灶局限于宫颈为ⅠB。

这样分步骤的明确再记忆，脑海中会有框架，记忆起来就会清晰的多了。