2019湖南医疗卫生考试-临床医学常见考点——脑囊虫病

1.癫痫型(脑实质型或皮质型)

最多见。发作类型常见的有全身性强直阵挛发作(大发作)及其连续状态，部分性运动发作和复合性部分性发作(精神运动性发作)等。

2.颅内压增高型

主要表现有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿，可伴有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。如出现偏瘫、偏盲、失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕、呕吐、呼吸循环功能障碍和意识障碍，称Brun综合征。

3.脑膜脑炎型

系囊虫刺激脑膜和脑弥散性水肿所致。主要表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及发热，还常同时有精神障碍、瘫痪、失语、癫痫发作、共济失调和颅神经麻痹。脑脊液白细胞数明显增加，且嗜酸性粒细胞占优势。

4.单纯型

无神经系统症状，且无明显的皮肌囊虫结节，由于诊断方法的进步，(如CT等)而被发现。

例题

患者女性，32岁，反复癫痫大发作6个月，智力下降1个月，CT检查诊断为脑囊虫。首先考虑的类型为( )。

A.脑室型

B.皮质型

C.软脑膜型

D.混合型

【答案】B。