2019湖南医疗卫生考试-临床医学重要考点——泌尿系统疾病-小儿急性肾小球肾炎（一）

小儿急性肾小球肾炎

简称急性肾炎，儿科常见的一种与感染有关的急性免疫反应性肾小球疾病。

病因

有多种病因，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。

临床表现

1.前驱感染

呼吸道及皮肤感染为主，90%病例有链球菌的前驱感染。在前驱感染后经1～3周无症状的间歇期而急性起病。咽炎为诱因者病前6～12天多有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。皮肤感染见于病前14～28天。

2.典型表现

(1)水肿：为最早症状，70%的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，2～3天遍及全身，呈非凹陷性。

(2)血尿：50%～70%患者有肉眼血尿，持续1～2周即转镜下血尿。

(3)高血压：学龄前〉120/80mmhg;学龄儿〉130/90mmhg;30%～80%病例有血压增高。