2019湖南医疗卫生考试-临床医学重要考点——关于“意识障碍”相关知识点的总结

意识障碍是机体对周围环境及自身状态的识别能力出现障碍，由高级中枢受损所致。临床表现由轻到重分别为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(轻度昏迷、重度昏迷、深度昏迷)。

嗜睡：最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

意识模糊：意识水平轻度下降，患者能保持简单精神活动，对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

昏睡：接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。

昏迷：

轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。

重度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。