2019湖南医疗卫生考试-临床医学重要考点——颅内压增高(二)
治疗
1.一般处理:
(1)观察和记录:意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及体温的变化;
(2)对症治疗:水电解质平衡,防止便秘,频繁呕吐者暂时禁食;
(3)保持呼吸道通畅:侧头、吸痰、昏迷者气管切开,吸氧;
(4)营养。
2.病因治疗:
颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压增高已引起急性脑病时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。
3.降低颅内压治疗
适用于颅内压增高而暂时病因未明者或病因明确而需要非手术治疗。
4.激素应用
地塞米松5-10mg静脉或肌肉注射,每日2-3次;氢化可的松100mg静脉注射,每日1-2次;泼尼松5-10mg口服,每日1-3次。减轻脑水肿。
5.冬眠低温疗法或亚低温疗法
有利于降低脑的新陈代谢率,减少脑组织的氧耗量,防止脑水肿的发生与发展,对降低颅内压亦起一定作用。
6.脑脊液外引流
有颅内压监护装置的病例,可经脑室缓慢放出脑脊液少许,以缓解颅内压增高。
7.辅助过度换气
增加CO2排出,利用脑血管的自我调节功能,降低CBF-降低ICP;
例题
1.颅内压增高“三主症”包括?
A.偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍
B.头痛,呕吐,偏瘫
C.头痛,抽搐,意识障碍
D.头痛,呕吐,视乳头水肿
E.头痛,呕吐,血压增高
正确答案:D
2. 颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是不正确的?
A.注意观察意识,瞳孔及生命体征的变化
B.频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂
C.意识不清痰多者作气管切开吸痰
D.作高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液以保持尿量
正确答案:D
编辑推荐:
温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,长理培训网站提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准! (责任编辑:长理培训)
点击加载更多评论>>