湖南医疗招聘-临床医学基础知识:小儿高钾血症与低钾血症的鉴别
高钾血症与低钾血症不管是在外科水电解质中,还是在儿科小儿腹泻这一章中,都非常重要。所以,针对这个问题,特地将二者放一块进行对比,希望能帮助广大同学。
高钾血症与低钾血症
低钾血症 | 高钾血症 | |
血钾 | <3.5mmol/L | ≥5.5mmol/L |
病因 | ①钾摄入不足,如长期禁食;
②由消化道丢失过多,如呕吐、腹泻,排钾利尿药的使用,急性肾衰竭多尿期; ④分布异常:家族性周期性瘫痪 |
①肾衰、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能低下; 面积烧伤、代谢性酸中毒; |
临床表现 | ①神经肌肉:兴奋性降低,表现为肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹; ③肾脏:多尿、碱中毒、肾单位硬化、间质纤维化 |
①心律失常:室颤、心脏停搏; |
ECG | 早期:T波低宽、出现U波、QT间期延长,T波倒置以及ST段下降 | 早期:T波高尖,P波消失或QRS波群增宽 |
处理原则 | 补钾原则:①尽量口服补钾;②见尿补钾(>40ml/h或>500ml/24h);③严禁静推;④不宜过快(<0.3mmol/kg)、过浓(<40mmol/L)、过多(3mmol/kg,严重者可给4~6mmol/kg) | 1、治疗的2个基本目标:①防止致死性心律失常;②去除体内过多的钾 |
接下来用一道题来帮助大家巩固知识点。
【单选题】下列不属于低钾血症的临床表现的是:
A.肌无力
B.血压下降
C.T波高尖
D.多尿
E.心律失常
【答案】C。
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