-临床医学：异位妊娠的症状及体征

 异位妊娠的症状及体征是怎样的呢?在事业单位考试中，常常出现急腹症的知识点。由于急腹症的内容有大量数据及知识点需要归纳总结。急腹症往往是急症也是重症，那么中公卫生人才网就其中异位妊娠的诊断进行知识点的梳理。

首先我们要知道什么是异位妊娠，实际上异位妊娠就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。以下就是异位妊娠的症状及体征的总结：

一、异位妊娠的：诊断要点

【症状】

1.停经。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。约有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日医学|教育网。

2.阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3.晕厥与休克。

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

【体征】

1.一般情况。腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。

2.腹部检查。有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微，出血较多时，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚黏连包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。

3.妇科检查。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块，边界不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬。输卵管间质妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致内出征象极为严重。