临床医学：急性有机磷中毒的临床表现是什么？

 急性有机磷中毒的临床表现是什么呢?急性有机磷多应用在农药中，农药是指用来杀灭害虫、啮齿动物和真菌等防治农业病虫害的药品，在生活中使用广泛，农药在生产、运输、分销、贮存和使用过程中如果不注意防护及摄入农药污染食物和故意服毒均会发生中毒。中公卫生人才网就急性有机磷杀虫药中毒的临床表现进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

急性有机磷杀虫药中毒是指OPI进入体内抑制乙酰胆碱酯酶活性，引起体内生理效应部位ACh大量蓄积，出现毒碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征，严重者常死于呼吸衰竭。急性中毒发病时间和症状与毒物种类、剂量、侵入途径和机体状态(如空腹或进餐)密切相关。口服中毒在10分钟至2小时发病;吸入后约30分钟发病;皮肤吸收后约2至6小时发病。可为个体、家庭成员或群体中毒。中毒后，出现急性胆碱能危象。

急性有机磷中毒的临床表现具体如下：

1.毒蕈碱样症状：又称M样症状。主要是副交感神经末梢过度兴奋，类似毒蕈碱样作用。平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现为大小便失禁;腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎;气道分泌物增多表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。

2.烟碱样症状：又称N样症状。在横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多，出现肌纤维颤动、全身肌强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。交感神经节节后纤维末梢释放儿茶酚胺，表现为血压增高和心律失常。

3.中枢神经系统症状：血AChE浓度明显降低而脑AChE浓度>60%时，通常不出现中毒症状和体征，脑AChE浓度<60%时，出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。

4.局部损害：有些0P1接触皮肤后发生过敏性皮炎、皮肤水泡或剥脱性皮炎;污染眼部时，出现结膜充血和瞳孔缩小。

最后我们来看一道考题：

【单选题】以下哪个症状属于有机磷中毒的N样症状：

A.肌纤维颤动

B.瞳孔缩小

C.腹泻

D.大小便失禁

E.流泪

【答案】A。