-临床医学基础知识：影响分娩的四大因素

 在医学e类临床考试中，影响分娩的四大因素经常出现在考题当中，湖南卫生人才网的老师希望广大考生重点掌握!

影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，则为正常分娩。

一、产力

产力是指将胎儿及其附属物从子宫腔内逼出的力量，包括主力和辅力。主力是子宫收缩力，贯穿于分娩全过程的始末;辅力是腹壁肌、膈肌和肛提肌收缩力，只出现于在二、第三产程协同主力起作用。

二、产道

产道为胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道。

1、骨产道是指真骨盆，在分娩过程中骨产道的大小、形状与分娩有密切关系。

2、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

三、胎儿

1、胎儿大小：在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。

2、胎位：因为产道为一纵形管道，只有纵产式时胎体纵轴与骨益轴相过产道，较臀位易娩出，臀位会造成难产。

3、胎儿畸形：部分发育异常如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大而造成难产。

四、产妇的精神心理因素

分娩虽是生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久的强烈的应激源，产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。