-临床医学基础知识：羊水栓塞的临床表现

 羊水栓塞起病急骤，来势凶险，多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。临床表现分为三个阶段：

1.休克期主要发生于产程中或分娩前后一段时间内，尤其是刚破膜不久，产妇突然寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降，短时间内进入休克状态，约1/3病人可在数分钟内死亡，少数出现右心衰竭症状。病情严重者，产妇仅在惊叫一声或打一个哈欠后，血压迅速下降，于数分钟内死亡。

2.出血期经历休克期幸存者便进入凝血功能障碍阶段，表现为难以控制的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿及消化道大出血。产妇可死于出血性休克。

3.肾功能衰竭期病人出现少尿(或无尿)和尿毒症表现，主要由休克时间长、肾脏微血管栓塞缺血而引起肾组织损害所致。部分病人在休克出血控制后亦可因肾功能衰竭死亡。

上述三个阶段的临床表现通常按顺序出现，有时也可不完全出现，或出现的症状不典型。分娩期常以肺动脉高压、心功能衰竭和中枢神经系统严重损害为主要表现，而产后则以出血和凝血功能障碍为主要特征。

【单选】以下哪个不是羊水栓塞的临床表现：

A.休克期 B.凝血期

C.肾功能衰竭期 D.出血期

【答案】B。解析：羊水栓塞的临床表现分为三个阶段：休克期、出血期、肾功能衰竭期。