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-临床医学基础知识:事业单位考试—常见的四肢骨折

来源: 2018-09-11 13:06

 一、肱骨髁上骨折

  伸直型肱骨髁上骨折 屈曲型肱骨髁上骨折
发生率 占85.4%(占绝大多数,因跌倒时手掌着地更多见) 占14.6%(占少数)
病因 多为间接暴力引起。跌倒时,手掌着地,暴力经前臂向上传递,由上向下产生剪式应力 多为间接暴力引起。跌倒时,肘后方着地暴力传导致肱骨下端导致骨折
移位特点 近折端向前下移位,远折端向上移位 近折端向后下移位,远折端向前移位
骨折线 自前下方斜向后上方的斜形骨折 自前上斜向后下的斜形骨折
合并症 易合并肱动脉、正中神经、尺神经、桡神经损伤 少有合并血管神经损伤
肘后三角 肘后三角关系正常 肘后三角关系正常

二、前臂双骨折

(1)孟氏(Monteggia)骨折:尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位。

(2)盖氏(Galeazzi)骨折:桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。

三、桡骨远端骨折

  伸直型桡骨远端骨折 屈曲型桡骨远端骨折
发生 桡骨远端骨折中最常见(占全身骨折的4.6%) 较伸直型骨折少见(占全身骨折的0.4%)
别名 Colles骨折 Smith骨折、反Colles骨折
病因 多为间接暴力引起。多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤 多为间接暴力引起。跌倒时,腕关节屈曲、手背着地受伤引起
典型畸形 侧面呈银叉样畸形、正面呈枪刺样畸形
移位特点 近端向掌侧移位, 近端向背侧移位,
远端向背侧、桡侧移位 远端向掌侧、桡侧移位

练习题:

下列对于肱骨髁上骨折的说法错误的是:

A.如果有垂腕畸形说明桡神经损伤 B.多为伸直型

C.儿童多见 D.肘后三角异常

E.可形成骨筋膜室综合征

【答案】D。解析:肱骨髁上骨折通常是肘后三角关系正常,肘后三角关系异常见于肘关节脱位。

 

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