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-临床医学基础知识:常见大关节脱位

来源: 2018-09-11 13:07

 

  肩关节脱位 肘关节脱位 髋关节脱位
发生 最常见 次常见 较少见
受伤机制 上肢外展外旋或后伸着地 肘关节半伸直位手掌着地 受伤时屈膝及髋关节屈曲内收
常见分型 前脱位最常见(占95%) 后脱位最常见(占90%) 后脱位最常见
临床特点 ①肩部疼痛、肿胀、活动障碍;②方肩畸形、肩胛盂空虚感、Dugas征(杜加征)阳性 ①肘部疼痛、肿胀、活动障碍:②肘后空虚感、肘后三角关系改变 ①后脱位:患肢缩短,髋关节屈曲、内收内旋畸形;②前脱位:髋关节屈曲、外展外旋畸形;③中心脱位:髋部肿胀、疼痛、活动障碍,大腿上段外侧巨大血肿
手法复位 Hippocrates法(足蹬法) 一人复位法,不用助手 Allis法(提拉法,最常用)
复位成功标志 Dugas征由阳性转为阴性 肘关节恢复正常活动,肘后三角关系恢复正常 感到明显的弹跳与响声。畸形消失,髋关节活动恢复

练习题:

1. 杜加(Dugas)征,用于检查:

A.腕关节脱位 B.肩关节脱位

C.肘关节脱位 D.髋关节脱位

E.膝关节脱位

1.【答案】B。解析:杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验)用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部,而肘部内侧不能贴近胸壁;或先以患肢肘部贴于胸壁,而手不能搭及对侧肩部者,均为阳性。

2. 下列关于髋关节后脱位的描述错误的是:

A.患肢缩短 B.髋关节屈曲畸形

C.外旋畸形 D.内收畸形

E.Allis法复位

2.【答案】C。解析:髋关节后脱位的患者患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

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