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-临床医学基础知识: 产后出血的常见原因

来源: 2018-09-11 13:08

 

全身因素:精神紧张(对分娩恐惧)、体质虚弱、慢性全身疾病。
产科因素:产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。
子宫因素:子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠、羊水过多、巨大儿)、子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤剔除术、产次过多)、子宫病变(子宫肌瘤、子宫畸形等)。
药物因素:临产后过多使用镇静剂、麻醉剂、子宫收缩抑制剂
胎盘因素 胎盘滞留:膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全。
胎盘植入:主要引起产时出血、产后出血、子宫破裂和感染等并发症穿透性胎盘植入也可导致膀胱或直肠损伤。常见原因:子宫内膜损伤、胎盘附着部位异常、子宫手术史、经产妇子宫内膜损伤。
胎盘部分残留:胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留宫腔。
软产道因素 常见原因:阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组织弹力差而产力过强。
凝血功能障碍 凝血功能障碍:原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等;DIC:胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期。

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因,这些原因可共存相互影响或互为作用。考生可以根据这个表格记忆产后出血的原因。

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