-临床医学基础知识:各种外科急腹症的临床特点
因为腹部脏器众多,因此急腹症病情极为复杂,但是我们在做题时,一般都是找到这个病的标志性临床特点去判断,虽不如临床实际诊断那么严谨,但是做题有了这些信息,也是基本够用了。
疼痛部位 | 特征性体征 | 病因或诱因 | 伴随症状 | 辅助检查 | |
胃十二指肠急性穿孔 | 上腹→全腹 | 腹膜刺激征 | 溃疡病史 | 急性弥漫性腹膜炎 | X线:膈下有游离气体 |
急性胆囊炎 | 右上腹 | Murphy征 | 进食油腻食物 | 右肩放射 | B超:胆囊增大、壁厚 |
急性胆管炎 | 剑突下 | — | — | 寒战高热、黄疸 | — |
急性胰腺炎 | 上腹偏左 | — | 暴饮暴食 | 腰背放射 | 血或尿淀粉酶明显升高 |
急性阑尾炎 | 麦氏点 | 压痛、反跳痛 | — | — | — |
急性小肠梗阻 | 脐周 | — | — | 肠鸣音亢进 | X线:液气平面 |
除此之外,如果患者为女性,也需要注意可能会出现一些妇产科的急腹症,如:急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠等问题。但是从上述表格看下来,除过外伤,外科急腹症基本上都属于消化系统疾病,这一点,也可以在做题时排除一些干扰项。
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