-临床医学基础知识：呼吸衰竭

 首先我们一起看一道题目：

1. 诊断慢性呼吸困难最重要的依据是：

A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90% D.PaO2<80mmHg，PaO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

1.【答案】E。

可以看出，考察呼吸衰竭的时候，其中一种形式就是这样，题目中会提出一个病理特点，然后让你做出选择。我们下面展开说一下呼吸衰竭的知识点。

一、概述

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

二、诊断标准

在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排量降低等因素。

三、临床表现

1.呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。

2.发绀：是缺氧的典型表现。

3.精神神经症状：可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。合并CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制，兴奋症状忌用镇静或催眠药，以免加重CO2潴留，诱发肺性脑病。