临床医学专业知识历年真题(9 8)

 1. 急性心肌梗塞死后伴有心室扩张及结构重整，称为左室重构。促其发生的主要因素为()《内科学》

A.左室负荷增大

B.心功能状态

C.前壁梗死

D.与心肌梗死的范围相关

E.高血压

2. 缓解急性心肌梗塞剧烈疼痛效果最好的药物是()《内科学》

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨醇酯

C.罂粟碱

D.可待因

E.吗啡

3. 初产妇，26岁，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理是()《妇产科学》

A.持续吸氧

B.静脉注射地西泮

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚深麻醉下行内倒转术

E.行剖宫产术

4. 患者女，35岁，有习惯性流产史，已确诊为宫颈内口松弛，现孕3个月。行宫颈口环扎术的最佳时间为()《妇产科学》

A.妊娠10～15周

B.妊娠15～20周

C.妊娠14～28周

D.妊娠30周以后

E.妊娠14～16周

5. 患者男，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为()《外科学》

A.出血性休克

B.感染性休克

C.创伤性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

6. 患者男，40岁。胃大部切除术后2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、心悸、出汗、腹泻等，应考虑的并发症为()《外科学》

A.吻合口梗塞

B.消化道出血

C.倾倒综合征

D.空肠输出段梗阻

E.低血糖综合征1.【参考答案】D。解析：心肌梗死的范围是急性心肌梗塞死后伴有心室扩张及结构重整的重要因素。

2.【参考答案】E。解析：吗啡是缓解心肌梗死疼痛最好的药物。

3.【参考答案】E。解析：产妇妊娠39周，肩右后位，宫口未开全，未见病理缩复环，应行剖宫产。

4.【参考答案】E。解析：行宫颈口环扎术的最佳时间为妊娠14～16周。

5.【参考答案】B。解析：患者出现高热，全腹压痛感染体征，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷休克表现，所以为感染性休克。

6.【参考答案】C解析：发生于任何类型的胃部手术之后，以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等，有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。