临床医学：小儿维生素D缺乏性佝偻病病因和临床表现

 不知道大家小时候有没有见过这样一种现象，自己身边的小伙伴走起路来腿型呈现“X型腿”或者是“O型腿”，见过的同学在当时有没有嘲笑他们呢?真心希望大家不要嘲笑这样的人群，因为他们很有可能是患上了一种疾病，名字叫做小儿维生素D缺乏性佝偻病。那么小儿维生素D缺乏性佝偻病病因和临床表现有哪些?带着这些疑问，

首先我们分别来说下小儿维生素D缺乏性佝偻病病因和临床表现吧：

维生素D缺乏性佝偻病主要是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，多见于婴幼儿。而这种小儿维生素D的缺乏又是如何导致的那?主要有以下几点原因，首先就是围生期维生素D补充不足，其次就是光照不足，特别是对于冬季出生的小儿，父母因为害怕寒冷的天气会冻到宝宝，不愿意带孩子出去晒太阳，导致小儿维生素D合成不足，最后就是小儿生长速度快，需要量增加，但是食物中维生素D补充不足，最后也引起了小儿维生素D的缺乏。

这种疾病在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，每段时期表现都有所不同，

初期是在小儿出生后的三个月起，主要表现为神经系统兴奋性增高的症状，比如烦躁，睡眠不安，夜间啼哭，比较有代表性的表现就是多汗和枕秃。激期主要表现为骨骼的改变，3-6个月表现为颅骨的软化，7-8个月变成“方盒样头型”即由上向下看为方头，并且有的小儿胸廓会出现串珠状肋，称为佝偻病串珠，手腕、足踝部也可出现钝圆形环状突起，被称作手镯或是脚镯。1岁左右的小儿可以见到胸骨和周围软骨先前突起，形成“鸡胸样”畸形。由于骨质软化和关节松弛，小儿站立或行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，出现严重的膝内翻(“O型腿”)和膝外翻(“X型腿”)。恢复期主要是在治疗后，患儿的不良症状和体征会有减轻或几近消失，X线检查下骨骼异常也有所改善。后遗症期多见于2岁以后的儿童或是秋季，因婴幼儿有过严重的佝偻病，所以残留下了不同程度的骨骼畸形，但是临床症状消失，检查也是正常的，一般无需治疗。

通过以上内容的介绍，大家是不是对小儿维生素D缺乏性佝偻病有了一定的了解呢?最后要提醒大家的是，想要学习更多的内容记得继续关注我们哦!

【模拟题】

下列属于小儿维生素D缺乏性佝偻病初期表现的是：

A.枕秃 B.方颅

C.“O型腿”和“X型腿” D.鸡胸

E.串珠状肋

【答案】A。解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期比较有代表性的表现为多汗和枕秃，激期的表现有7-8个月变成“方盒样头型”即方颅，并且胸廓会出现串珠状肋，称为佝偻病串珠，1岁左右的小儿可以见到胸骨和周围软骨先前突起，形成“鸡胸样”畸形，由于骨质软化和关节松弛，小儿站立或行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，出现严重的膝内翻(“O型腿”)和膝外翻(“X型腿”)，所以本题正确选项为A选项。