-临床医学：子宫颈癌的临床表现及治疗手段是什么？

 一、临床表现

1、阴道流血：常表现为接触性流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血

2、阴道排液：多为白色、血性、稀薄如水样或米泔水样、有腥臭的阴道排液。

3、晚期症状：主要为浸润和压迫表现。

4、体征：微小浸润癌可无明显病灶，子宫颈光滑或糜烂样改变。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物;内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期形成溃疡、空洞伴恶臭。

我们现在知道了他的临床症状后，要知道确诊宫颈癌，也就是做些什么检查。

二、检查

1、宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法。

2、宫颈和宫颈管活组织检查：为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。

如果确诊了宫颈癌，那需要怎么去治疗他，就是我们接下来要学习的内容了。

三、治疗

1、手术治疗

IA1期：无淋巴脉管间隙浸润者，行筋膜外全子宫切除术;有淋巴脉管间隙浸润者，按IA2期处理。

IA2期：改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术。

IB1期和IIA1期：广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术(必要时行腹主动脉旁淋巴结取样)

IB2期和IIA2期：广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结取样，或同期放化疗后行全子宫切除术;或新辅助化疗后+广泛性子宫切除

保留生育：对要求保留生育功能的年轻患者：

IA1期可行宫颈锥形清除术

IA2期和肿瘤直径<2cm的IB1期，可行广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术

2、放射治疗

适用于：①部分IB2期、IIA2期、IIB-IV期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③子宫颈大块病灶的术前放疗;④术后病理检查发现有高危因素的辅助治疗

3、化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。