2019年湖南医疗招聘-临床医学——急性与慢性前列腺炎的鉴别

来源： 2019-05-25 13:22中

为了确诊慢性前列腺炎，一般可选用尿三杯试验：将一次排出的尿液分成3份，最初10～15mL尿为第一杯，中间为第二杯，最后10ml为第三杯。离心，取各自沉淀做显微镜检查。前列腺炎患者第一杯尿有碎屑和脓尿;第二杯较清晰;第三杯混浊，其中细菌和白细胞增多。

此外为了鉴别是急性还是慢性前列腺炎，还可以进行免疫学检查：急性前列腺炎患者前列腺液IgA和IgG水平增高，慢性患者的前列腺液IgA增加最明显，其次为IgG。同时进行前列腺液pH值测定，慢性前列腺炎时pH值明显升高。

若要鉴别细菌性还是非细菌性前列腺炎。做前列腺液培养，可以鉴别出细菌性和非细菌性前列腺炎。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】属急性前列腺炎临床表现的是：

A.排尿困难，夜尿增多

B.会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿频、尿急、尿痛

C.睾丸肿痛

D.无痛性血尿，排尿困难

E.尿道口滴白，性功能障碍

【答案】B。解析：急性细菌性前列腺炎局部症状：腰骶部、会阴或耻骨上、腹股沟处坠胀、疼痛，排便或久坐后加重，可向腰背、下腹部、大腿放射。尿路症状：尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不净及尿道脓性分泌物，排尿时尿道灼热感，尿线变细或中断，甚至出现尿潴留。可出现初血尿、终末血尿或全程血尿，多为镜下血尿。

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