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2019年湖南医疗招聘-临床医学——子宫内膜异位症和子宫腺肌病的鉴别

来源: 2019-05-25 13:22

 

 

子宫内膜异位症

子宫腺肌病

典型症状

多见于卵巢,继发性痛经,呈进行性加重

逐渐加重的进行性痛经

腹痛部位

下腹、腰骶部、盆腔中央

下腹正中

月经表现

经量增多,经期延长,淋离不尽

经量增多,经期延长

子宫附件

无子宫增大,子宫后壁或子宫直肠凹陷痛性结节,一侧或双侧附件处触及囊实性包块,有继发性不孕症

子宫均匀增大,局限性结节,质硬,有压痛

确诊方法

腹腔镜+组织检查

组织学检查

治疗

手术+药物

手术+药物

接下来我们来看一道考题:

【单选题】女,40岁。G2p2,痛经10年,加重4年,应用止痛药物效果差。妇科检查:子宫后位,如孕3个月大小,质硬,压痛。双侧附件区未及明显异常。最可能的诊断是:

A.子宫肥大症 B.子宫肌瘤

C.子宫腺肌病 D.子宫肉瘤

E.子宫内膜异位症

【答案】C。解析:这是事业单位考试中常考的一种方式,考点核心为如何鉴别这两者疾病。该病例中患者有继发性痛经呈进行性加重的表现,怀疑子宫异位性疾病,题干又说G2p2,如孕3个月大小,质硬,有压痛,由此考虑诊断为子宫腺肌病。如为子宫内膜异位症应有不孕的描述。

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