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1女,28岁、反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿、查体:双下肢細中,血压120/80mmHg、尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)、为明确诊断,最有意义的检查项目是
A.肾超声
B.肾活检
C.肾 CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养
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2男,32岁、打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jack-son癫痫半分钟,先后两次、祌经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常、脑脊液均匀血性、镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常、为明确病因最佳的检查是
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.经颅超声多普勒
E.脑动脉血管造影
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3男,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除、术前查空腹血糖10.2、11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是
A.饮食控制
B.服双胍类降血糖药物
C.服磺脲类降血糖药物
D.胰岛素治疗
E.不需要治疗
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4女,18岁、心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病、为明确诊断,首先要检查
A.甲状腺摄131 I率
B.血TSH、FT 3、FT 4
C.抗甲状腺抗体TG -Ab、TPO-Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
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5病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称:“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了、”你认为该病人的症状主要是
A.思维散漫
B.被害妄想
C.被控制感
D.错觉
E.关系妄想
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6男,45岁、呕鲜血两小时入院,对诊断最有意义的是
A.脾大
B.右侧胸水
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
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7肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2..6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.35、宜选用的药物是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸
C.盐酸精氨酸
D.乙酰谷氨酰胺
E.左旋多巴
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8男,55岁、3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6kg、既往体健、化验Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2X10 9/L,Plt310x10 9/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大、为寻找贫血的病因,首选的检查是
A.腹部B超
B.血清铁蛋白
C.尿常规
D.大便隐血
E.骨髓检查
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9女,25岁、10天来发热伴牙龈出血、查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm、化验Hb70g/L,WBC15.5x109/L,Plt20/109/L、下列对诊断无帮助的是
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
E.骨髓活检
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10男,55岁、2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咯粉红色泡沫痰,不能平卧、既往体检时心脏听诊无异常发现、体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音、该患者喘憋最可能的原因是
A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞
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