男患62岁，急性前壁心梗20小时后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

试卷相关题目

• 1动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

  A.左冠状动脉主干

  B.右冠状动脉窦房结支

  C.左冠状动脉窦房结支

  D.左冠状动脉前降支

  E.左冠状动脉回旋支

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• 2导致肺水肿的最直接原因是

  A.肺动脉压力增高

  B.右心室压力增高

  C.肺静脉压升高

  D.左心室舒张末压升高

  E.右心房压力增高

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• 3急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是

  A.呕吐。多汗造成的低血容量

  B.室性期前收缩

  C.心肌收缩力减弱，心排出量降低

  D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

  E.乳头肌功能不全

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• 470岁男性，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧。下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？

  A.胸部X线

  B.胸部CT

  C.心电图

  D.超声心动图

  E.放射性核素

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• 5男性，19岁，入学体检发现心率82次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变，该患者哪项处理最恰当？

  A.绝对卧床休息

  B.立即行二尖瓣分离术

  C.洋地黄

  D.利尿剂

  E.随诊和预防治疗

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• 6男性52岁，患冠心病一年，近三日腹泻，呕吐，8小时尿量50ml，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa（80/60mmHg），心率100u次/分，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是

  A.静滴硝普钠

  B.静注毛花甙丙

  C.静滴去甲基肾上腺素

  D.静滴低分子右旋糖酐

  E.静注维拉帕米

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• 7男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg）心率136次/分，应首选下列哪组药物？

  A.毛花甙丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

  B.硝普钠、毛花甙丙、呋塞米

  C.毒毛旋花子素K、硝普钠、阿替洛尔

  D.胍乙啶、酚妥拉明、毛花甙丙

  E.硝酸甘油、毛花甙丙、多巴胺

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• 825岁女性患者，心悸，气短二年，突然咯血2小时来诊，查体：BP：19.9/11.9kPa（150/90mmHg），心率96次/分，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，双肺底可闻及湿音，治疗应首先选择

  A.毛花甙丙缓慢静注

  B.呋塞米静注

  C.垂体后叶素静注

  D.止血敏静注

  E.阿托品皮下注射

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• 9男性，40岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比>1.3，最适宜的治疗是

  A.硝酸甘油

  B.罂粟碱

  C.地西泮（安定）

  D.普萘洛尔

  E.去痛片

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• 10下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断？

  A.腹部移动浊音阳性

  B.肘静脉压升高

  C.转氨酶升高

  D.白/球蛋白比例降低

  E.心尖区2/6级收缩期杂音

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