一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做

试卷相关题目

• 125岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑

  A.急性心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 2一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用

  A.利血平

  B.胍乙啶

  C.普萘洛尔

  D.硝普钠

  E.降压灵

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• 3一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示VV及V有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmHO.目前最主要的治疗是

  A.硝普钠

  B.毛花甙丙

  C.呋塞米

  D.补充血容量

  E.阿拉明

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• 4一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是

  A.阿斯氏综合征

  B.风心病合并脑栓塞

  C.亚急性感染性心内膜炎

  D.肺动脉栓塞

  E.脑出血

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• 5一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体：BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为

  A.静脉注射毛花甙丙

  B.肌肉注射杜冷丁

  C.静滴多巴胺与阿拉明

  D.持续高流量吸氧

  E.立即行心包穿刺

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• 6急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

  A.室壁膨胀瘤

  B.左心室扩大二尖瓣关闭不全

  C.合并亚急性感染性心内膜炎

  D.乳头肌功能失调或断裂

  E.室间隔穿孔

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• 7急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？

  A.左冠状动脉前降支

  B.左冠状动脉回旋支

  C.右冠状动脉

  D.左冠状动脉主干

  E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

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• 8一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选

  A.运动负荷试验

  B.动态心电图

  C.胸部X线检查

  D.201Ti心肌显像

  E.冠状动脉造影

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• 9急性心肌梗死最常见的病因为

  A.冠状动脉栓塞

  B.冠状动脉炎

  C.冠状动脉先天畸形

  D.冠状动脉痉挛

  E.冠状动脉粥样硬化

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• 10风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

  A.二尖瓣及三尖瓣

  B.三尖瓣及肺动脉瓣

  C.主动脉瓣及肺动脉瓣

  D.二尖瓣及肺动脉瓣

  E.二尖瓣及主动脉瓣

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