一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选

试卷相关题目

• 1急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？

  A.左冠状动脉前降支

  B.左冠状动脉回旋支

  C.右冠状动脉

  D.左冠状动脉主干

  E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

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• 2急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

  A.室壁膨胀瘤

  B.左心室扩大二尖瓣关闭不全

  C.合并亚急性感染性心内膜炎

  D.乳头肌功能失调或断裂

  E.室间隔穿孔

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• 3一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.测定静脉压

  D.心电向量图

  E.胸部X线

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• 425岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑

  A.急性心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 5一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用

  A.利血平

  B.胍乙啶

  C.普萘洛尔

  D.硝普钠

  E.降压灵

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• 6急性心肌梗死最常见的病因为

  A.冠状动脉栓塞

  B.冠状动脉炎

  C.冠状动脉先天畸形

  D.冠状动脉痉挛

  E.冠状动脉粥样硬化

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• 7风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

  A.二尖瓣及三尖瓣

  B.三尖瓣及肺动脉瓣

  C.主动脉瓣及肺动脉瓣

  D.二尖瓣及肺动脉瓣

  E.二尖瓣及主动脉瓣

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• 8一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并

  A.风湿活动

  B.感染性心内膜炎

  C.肺部感染

  D.肾小球肾炎

  E.关节炎

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• 9风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？

  A.体温38.5℃

  B.胸痛并有胸膜摩擦音

  C.血白细胞增高，核左移

  D.超声心动图显示有瓣膜赘生物

  E.ECG示V。V导联ST段降低，R波增高

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• 10心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？

  A.麻黄素

  B.吗啡

  C.氨茶碱

  D.肾上腺素

  E.异丙基肾上腺素

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