男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由25.3/14.6kPa（190/110mmHg）降至13.3/10.6kPa（100/80mmHg），四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图TV-V高达2.5mV，S-T段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值？

试卷相关题目

• 1风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用

  A.毛花甙丙

  B.垂体后叶素

  C.经皮二尖瓣球囊成形术

  D.二尖瓣置换术

  E.二尖瓣直视分离术

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• 2治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），最应下列哪种药物慎用？

  A.利血平

  B.卡托普利

  C.硝苯地平

  D.哌唑嗪

  E.氢氧噻嗪

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• 3男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14.6kPa（200/110mmHg），左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是

  A.静脉肾盂造影

  B.腹部（双肾）B超

  C.放射性核素肾图测定

  D.肾动脉造影

  E.静脉血浆肾素活性测定

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• 4下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性？

  A.LDH

  B.LDH

  C.GOT

  D.CK-MB

  E.CK-BB

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• 5男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压27.7/21.3KPa（208/160mmHg），心脏听诊闻及S，X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.高血压脑病

  C.夹层主动脉瘤破裂

  D.主动脉缩窄

  E.恶性高血压

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• 6对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染？

  A.肌注青霉素及链霉素

  B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素

  C.口服红霉素和氟哌酸

  D.静注氨苄西林及肌注庆大霉素

  E.静注万古霉素及肌注青霉素

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• 7下列哪项组合是最正确的？

  A.扩张型心肌病－RCM

  B.肥厚型心肌病－IHSS

  C.限制型心肌病－DCM

  D.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCM

  E.非对称性心室间隔肥厚－ASH

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• 8风心病房颤患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是？

  A.快速性房颤

  B.脑栓塞

  C.心室颤动

  D.三度房室传导阻滞

  E.心力衰竭

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• 9男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查？

  A.冠状动脉造影

  B.放射性核素心肌显像

  C.超声心动图

  D.心电图

  E.心向量图

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• 10急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪种心律失常？

  A.束支传导阻滞

  B.室上性心动过速

  C.房室传导阻滞

  D.室性心律失常

  E.心房颤动

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