急性心肌梗死实验室检查，诊断的特异性最高的是

试卷相关题目

• 1下列哪一项体征表示心包大量积液？

  A.有心包摩擦音

  B.心脏向两侧扩大

  C.心音遥远

  D.有奇脉

  E.心脏扩大并有心包填塞表现

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• 2一急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，紫绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6-3/6杂音，诊断应首先考虑为

  A.右心衰竭

  B.室壁瘤

  C.急性左心衰竭

  D.支气管肺炎

  E.心肌梗死后综合征

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• 3以下哪种情况最有洋地黄治疗指证？

  A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水

  B.甲亢伴心动过速

  C.急性风湿热伴心动过速

  D.房颤伴心室率快及心力衰竭

  E.肺心病伴心力衰竭

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• 4慢性充血性心力衰竭的最主要原因为

  A.前负荷增加

  B.后负荷增加

  C.前后负荷均增加

  D.心肌收缩力减弱

  E.心肌舒张期顺应性下降

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• 5患者女性，28岁，因心悸，气急，胸闷半月入院。病前两周曾有发热，腹泻史。体检：肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次/分，律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，血沉40mm/h，抗“O”阴性，ck360u，心电图示“窦性心动过速，Ⅰ°房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.扩张型心肌病

  D.急性心包炎

  E.先天性心脏病

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• 6急性下壁心肌梗死最易合并

  A.急性肺水肿

  B.心源性休克

  C.室上性快速性心律失常

  D.室壁瘤

  E.房室传导阻滞

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• 7监护室中，一个AMI第三天的患者，呼吸频率较前增加6-8次/分，左腋下出现细湿音心率加速，心尖出现第三心音，P亢进，但患者仍能安静卧床，此时除诊断AMI外，还应首先诊断什么？

  A.并发呼吸道感染

  B.合并左心衰竭

  C.梗死面积扩大

  D.出现乳头肌功能不全

  E.合并右心功能不全

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• 8左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻，其主要原因是

  A.静脉压增高

  B.动脉血压下降

  C.右心排血量减少

  D.左心排血量增加

  E.右心室扩张

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• 9一全心衰患者，在强心利尿、补钾治程中，病情一度缓解，继续用药，心衰再次加重，并出现室性期前收缩呈二联律，最可能的原因是

  A.洋地黄不足

  B.洋地黄过量

  C.利尿剂不足

  D.利尿剂过量

  E.补钾不够

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• 10男性，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及，Hb：70g/L，最可能的诊断是

  A.风心病，心衰

  B.风心病，风湿活动

  C.风心病伴感染性心内膜炎

  D.贫血性心脏病

  E.先天性主动脉瓣病变

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