男性，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及，Hb：70g/L，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1一全心衰患者，在强心利尿、补钾治程中，病情一度缓解，继续用药，心衰再次加重，并出现室性期前收缩呈二联律，最可能的原因是

  A.洋地黄不足

  B.洋地黄过量

  C.利尿剂不足

  D.利尿剂过量

  E.补钾不够

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• 2左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻，其主要原因是

  A.静脉压增高

  B.动脉血压下降

  C.右心排血量减少

  D.左心排血量增加

  E.右心室扩张

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• 3监护室中，一个AMI第三天的患者，呼吸频率较前增加6-8次/分，左腋下出现细湿音心率加速，心尖出现第三心音，P亢进，但患者仍能安静卧床，此时除诊断AMI外，还应首先诊断什么？

  A.并发呼吸道感染

  B.合并左心衰竭

  C.梗死面积扩大

  D.出现乳头肌功能不全

  E.合并右心功能不全

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• 4急性下壁心肌梗死最易合并

  A.急性肺水肿

  B.心源性休克

  C.室上性快速性心律失常

  D.室壁瘤

  E.房室传导阻滞

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• 5急性心肌梗死实验室检查，诊断的特异性最高的是

  A.GOT（谷草转氨酶）升高

  B.血沉增快

  C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CK-MB

  D.周围血象白细胞增高

  E.LDH（乳酸脱氢酶）升高

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• 6女性，24岁，已婚，体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样，为避免病情加重其首要措施是

  A.避免过劳，避免妊娠

  B.预防和治疗链球菌感染

  C.经皮穿刺二尖瓣球囊成形术

  D.地高辛加强心肌收缩力

  E.硝酸甘油，减轻心脏负荷

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• 7男性，40岁，心率缓慢多年，1月来反复昏厥3次，住院时心率45次/分左右，用阿托品治疗无效，EKG示Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，最好采用何种治疗？

  A.阿托品静脉滴注

  B.异丙基肾上腺素静脉滴注

  C.麻黄素口服

  D.安置永久性人工心脏起搏器

  E.肾上腺皮质激素

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• 8高血压心脏病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg），左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜？

  A.甲基多巴口服

  B.美托洛尔口服

  C.福辛普利口服

  D.硝苯地平舌下含服

  E.肼苯哒嗪口服

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• 9女性，23岁，因风心病二尖瓣狭窄并关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，足背水肿，ECG示：快速房颤，最佳治疗是

  A.地高辛口服

  B.毛花甙丙静脉注射

  C.阿替洛尔口服

  D.强的松口服

  E.乙胺碘呋酮口服

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• 10奥-弗（Austin-Flint）氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关？

  A.血流加速

  B.肺动脉高压

  C.左房巨大血栓

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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