一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

试卷相关题目

• 1女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷l小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应

  A.开颅手术修补漏口

  B.经鼻窦手术修补漏口

  C.加强脱水治疗

  D.填塞鼻腔

  E.预防感染

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• 2男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐l周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于

  A.大脑半球

  B.鞍区

  C.松果体区

  D.小脑半球

  E.颈段脊髓

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• 3男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是

  A.休克

  B.原发性脑干损伤

  C.小脑幕切迹疝

  D.脑挫伤

  E.枕骨大孔疝

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• 4与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为

  A.神经纤维瘤病I型

  B.神经纤维瘤病II型

  C.von Hippl—LinDAu病

  D.结节性硬化

  E.痣样基底细胞癌综合征

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• 5男性，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系

  A.细胞性

  B.渗透压性

  C.脑积水性

  D.血管源性

  E.缺血性

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• 6女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断，拟行手术治疗，最宜选用

  A.开颅经额底入路肿瘤切除

  B.开颅经翼点入路肿瘤切除

  C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

  D.经口鼻一蝶入路肿瘤切除

  E.双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除

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• 7男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取

  A.经蝶再次手术

  B.开颅再次手术

  C.放射治疗

  D.药物治疗

  E.继续观察

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• 8女性，13岁。白幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为

  A.脑膜炎

  B.偏头痛

  C.脑肿瘤

  D.脑脓肿

  E.脑出血

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• 9男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT(一)。应诊断为

  A.进展性卒中

  B.脑血管痉挛

  C.TIA

  D.可逆性缺血性神经功能缺失

  E.完全性卒中

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• 10男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案

  A.立即开颅清除血肿

  B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

  C.抗休克治疗的同时先行开腹探查

  D.抗休克治疗至血压正常后再行手术

  E.开颅及开腹探查同时进行

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