患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

试卷相关题目

• 1急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是

  A.避免劳累

  B.低盐饮食

  C.多饮水，勤排尿

  D.禁止盆浴

  E.保持大便通畅

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• 2右心衰竭病人查体时可出现

  A.颈静脉怒张

  B.阵发性夜间呼吸困难

  C.交替脉

  D.心尖区舒张期奔马律

  E.双肺底湿啰音

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• 3患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于

  A.协议期

  B.愤怒期

  C.忧郁期

  D.接受期

  E.否认期

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• 4患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现

  A.过敏性休克

  B.血清病型反应

  C.皮肤过敏反应

  D.呼吸道过敏反应

  E.消化系统过敏反应

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• 5患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是

  A.皮肤干燥

  B.心慌乏力

  C.脉搏细速

  D.血压下降

  E.体温36.7℃

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• 6患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为

  A.二联律

  B.三联律

  C.间歇脉

  D.缓脉

  E.绌脉

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• 7患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

  A.涂厚层滑石粉包扎

  B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜

  C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

  D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面

  E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

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• 8患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

  A.低盐饮食

  B.高蛋白饮食

  C.低蛋白饮食

  D.高热量饮食

  E.无盐低钠饮食

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• 9患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死期

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• 10患者男，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为

  A.蝉鸣样呼吸

  B.鼾声呼吸

  C.浅快呼吸

  D.深慢呼吸

  E.间断呼吸

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