患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮

试卷相关题目

• 1患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

  A.低盐饮食

  B.高蛋白饮食

  C.低蛋白饮食

  D.高热量饮食

  E.无盐低钠饮食

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• 2患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

  A.涂厚层滑石粉包扎

  B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜

  C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

  D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面

  E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

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• 3患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为

  A.二联律

  B.三联律

  C.间歇脉

  D.缓脉

  E.绌脉

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• 4患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

  A.使用绷带

  B.使用腹部约束带

  C.使用肩部约束带

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用双侧床挡防止坠床

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• 5急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是

  A.避免劳累

  B.低盐饮食

  C.多饮水，勤排尿

  D.禁止盆浴

  E.保持大便通畅

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• 6患者男，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为

  A.蝉鸣样呼吸

  B.鼾声呼吸

  C.浅快呼吸

  D.深慢呼吸

  E.间断呼吸

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• 7患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

  A.肌张力松弛

  B.心跳呼吸停止

  C.瞳孔对光反射迟钝

  D.桡动脉搏动未触及

  E.机体新陈代谢障碍

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• 8患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是

  A.低盐、低脂、低胆固醇

  B.适量蛋白质

  C.多吃新鲜蔬菜、水果

  D.低盐、高脂、高胆固醇

  E.高盐、低脂、低胆固醇

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• 9患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应

  A.嘱患者服药后多饮水

  B.先测心率，注意节律

  C.看患者服下后多饮水

  D.将药研碎后喂服

  E.嘱患者服药后不宜饮水

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• 10患者女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是

  A.气垫

  B.水褥

  C.羊皮垫

  D.海绵垫

  E.塑料垫

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