11案例:男性,26岁,体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/70mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。麻醉方式首选
A.椎管内麻醉
B.腰骶丛神经阻滞
C.气管不插管全麻
D.气管插管全麻
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,26岁,体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/70mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉,给药后患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
A.局麻药毒性反应
B.局麻药过敏反应
C.肾上腺素反应
D.全脊麻
开始考试练习点击查看答案13案例:男性,30岁,40分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志蒙昽,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀,左大腿大面积淤血斑。此时最紧迫的急救措施是
A.吸氧
B.输血
C.应用止血药物
D.通畅呼吸道
开始考试练习点击查看答案14案例:男性,30岁,40分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志蒙昽,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀,左大腿大面积淤血斑。来院时,可首先排除的损伤是
A.颅脑损伤
B.左股骨骨折
C.血气胸
D.脾破裂
开始考试练习点击查看答案15案例:男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.梭状芽孢杆菌感染
D.变形杆菌感染
开始考试练习点击查看答案16案例:男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是
A.右下肢广泛、多处切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.高压氧疗法
开始考试练习点击查看答案17案例:男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为
A.清创不彻底
B.病人有复合创伤
C.未注射TAT
D.病人低蛋白血症
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出并伴有气泡。最可能的诊断是
A.急性蜂窝织炎
B.破伤风
C.寒性脓肿
D.气性坏疽
开始考试练习点击查看答案19案例:男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出并伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.静脉滴注破伤风抗毒素
开始考试练习点击查看答案20案例:男性,56岁,背部一痈3周余,局部日益严重,一周前出现寒战、弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃之间,脉率90~100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有波动。应考虑诊断为
A.败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.寒性脓肿
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