物理诊断学_体格检查3

试卷预览

• 91男性，38岁。心悸3个月。体检：胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期吹风样、粗糙的杂音，伴有震颤，Valsalva动作（吸气后紧闭声门，用力做呼气动作）时杂音增强。该患者最有可能的诊断是

  A.主动脉瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 92患者女性，30岁。因进行性心悸、气促3个月来诊。查体发现BP90/70mmHg，心界向双侧扩大，随体位改变，奇脉，心率120次/分，律齐，心音低弱遥远，无病理性杂音。则诊断最可能是

  A.甲状腺功能低下

  B.扩张型心肌病，全心衰

  C.心包积液

  D.大面积心肌梗死

  E.心肌炎

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• 93男性，7岁。学校体检发现心脏杂音1个月。无自觉症状。查体：心尖区闻及收缩早期2/6级柔和吹风样杂音，不传导。最可能是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.生理性杂音

  C.室间隔缺损

  D.二尖瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 94患者男性，42岁。心悸气短3个月，查体：BP145/45mmHg。心界向左侧大，主动脉瓣第二听诊区舒张早期高调叹气样递减杂音，下列说法错误的是

  A.可见水冲脉

  B.心界呈靴形心

  C.可闻及Austin-Flint杂音

  D.杂音在身体左侧位时更加明显

  E.可有头晕、胸痛症状

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• 95男性，20岁。胸痛伴低热、咳嗽、气促7天。体检：颈静脉怒张，未见心尖搏动，心界明显扩大，心音遥远。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎伴胸腔积液

  B.慢性缩窄性心包炎伴右室功能不全

  C.急性心包炎伴心包积液

  D.急性病毒性心肌炎伴右室功能不全

  E.急性心肌梗死伴右室功能不全

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• 96患儿男，2岁。生后3个月时发现心脏杂音。查体：心尖搏动弥散，胸骨左缘第3/4肋间可闻及全收缩期4/6级粗糙的杂音，传导广泛，伴震颤。应诊断为

  A.主动脉瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.动脉导管未闭

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• 97患者男性，36岁。因头晕胸痛半个月来诊，查体：血压160/35mmHg，胸部X线片提示：靴形心。则下列不可能出现的体征是

  A.毛细血管搏动征

  B.水冲脉

  C.胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤

  D.胸骨左缘3、4肋间的舒张早期递减性杂音

  E.枪击音

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• 98下列最可能诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭的病例是

  A.患儿男性，6岁。胸骨左缘第2肋间3/6级粗糙吹风样杂音，伴P2增强，S2固定分裂

  B.患者女，3岁。胸骨左缘第2肋间闻及连续性粗糙响亮机器样杂音，伴震颤

  C.患者，38岁。于胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期哈气样递减杂音

  D.患儿男性，1岁。胸骨左缘3、4肋间闻及全收缩期4/6级粗糙响亮的杂音伴震颤

  E.患者男性，27岁。胸骨右缘第2肋间闻及粗糙喷射性收缩期递增递减性杂音伴震颤

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• 99患者女性，18岁。2个月前重感冒，近1个月来心悸气促，进行性加重。查体BP90/60mmHg，交替脉，心界向双侧扩大，心律120次/分，心音低弱，可闻及舒张期奔马律，未闻及确切杂音。则诊断最可能是

  A.甲状腺功能低下

  B.缩窄性心包炎

  C.心包积液

  D.大面积心肌梗死

  E.心肌炎

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• 100患者男性，66岁。因头晕半年来诊，查体：血压180/95mmHg，心界扩大，未闻及杂音。临床诊断原发性高血压。则下列最可能出现的体征是

  A.奇脉

  B.杜氏双重音

  C.烧瓶心

  D.P2增强

  E.靴形心

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