医师定期考核_临床专业14

试卷预览

• 61某女，30岁，1小时前被刺伤右胸，创口与胸腔相通，病人有极度呼吸困难，患者应采取哪项急救措施__

  A.胸腔穿刺抽气

  B.输血、输液

  C.应用抗生素

  D.迅速封闭伤口

  E.立即手术

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• 62男性，24岁，胸部外伤后左侧肋骨骨折及血胸，下列哪种征象不提示胸内进行性出血__

  A.胸腔引流量200ml，连续2～3小时

  B.经输血、补液后血压才开始回升

  C.胸穿抽出不凝血，胸片见胸膜腔阴影增大

  D.血压持续下降，脉搏逐渐增快

  E.血红蛋白和红细胞压积继续降低

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• 63患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择__

  A.吸氧

  B.输液

  C.切开内固定

  D.大量抗生素预防感染

  E.多头胸带固定胸部

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• 64患者，女性。入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。诊断是__

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.颅内血肿

  D.脑干损伤

  E.脑供血不全

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• 65治疗后6个小时有尿，入院后20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确__

  A.每日补钾总量静点不少于8小时

  B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3﹪

  C.排尿即可补钾

  D.按每日7～9mmol/kg补充

  E.一般补钾4～6天，严重缺钾病适当延长

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• 66女性，30岁。体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。体检：血压90/70mmHg(12.0/9.3kPa)，脉搏111次/分。辅助检查；血清钠130mmol/L，钾3.8mmol/L，动脉血pH值为7.4。该病人水、电解质失衡诊断为__

  A.轻度低渗性失水

  B.中度低渗性失水

  C.重度低渗性失水

  D.低钾血症

  E.碱中毒

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• 67男性，47岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm×8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是__

  A.多根肋骨骨折

  B.闭合性气胸

  C.开放性气胸

  D.张力性气胸

  E.多根多处肋骨骨折

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• 68男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是__

  A.低血容量休克

  B.纵隔移位，心脏受压

  C.左胸腔内压力持续上升

  D.腔静脉受阻，回心血量减少

  E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

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• 69右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为280ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是__

  A.继续输血补液

  B.给止血药

  C.剖胸探查止血

  D.闭式引流加负压吸引

  E.给血管活性药

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• 70病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是__

  A.肋骨骨折

  B.张力性气胸

  C.肋骨骨折并张力性气胸

  D.血心包

  E.闭合性气胸

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