41男，60岁，胸闷2周，体检：端坐位，心率120次/分，血压157/98mmHg，右下肺呼吸音低，左肺底湿性啰音。胸片示心影增大，左肋隔角钝，右侧胸水为淡黄色，密度比重为1.012g/cm3，蛋白23g/L，红细胞15×106/L，白细胞10×106/L，尿常规检查示蛋白(﹢),诊断最可能是__
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.心源性胸腔积液
D.肾性胸腔积液
E.细菌性胸膜炎
开始考试练习点击查看答案42男性，48岁.剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，X线示左肺被压缩80﹪.主要治疗是__
A.剖胸手术
B.胸部固定
C.镇痛、镇静
D.吸氧、抗感染
E.闭式胸膜腔引流
开始考试练习点击查看答案43病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压80/60mmHg(10.6/78kPa)，心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施是__
A.输血、输液抗休克
B.封闭胸部伤口并做胸穿
C.封闭胸部伤口心包穿刺减压
D.开胸探查
E.闭式引流
开始考试练习点击查看答案44患儿2岁，发热、咳嗽3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，紫绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位，最可能的诊断为__
A.脓胸
B.气胸
C.心衰
D.肺气肿
E.重症肺炎
开始考试练习点击查看答案45患者，男，34岁，坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首选治疗措施是__
A.伤侧胸壁胶布固定
B.加压包扎
C.牵引
D.气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸
E.手术固定肋骨
开始考试练习点击查看答案46患者男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体:意识清，脉搏130次/分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是__
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.血心包
开始考试练习点击查看答案47患者男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是__
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
开始考试练习点击查看答案48患者男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20﹪，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选__
A.吸氧
B.镇静，止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅
开始考试练习点击查看答案49患者男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是__
A.胸带固定
B.牵引固定
C.镇静止痛
D.应用抗生素
E.清除呼吸道分泌物
开始考试练习点击查看答案50某男19岁，车祸，胸憋，呼吸困难。右胸压痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，应立即__
A.吸氧拍胸片
B.胸腔穿刺
C.输血、输液
D.气管插管
E.胸腔闭式引流
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