71患者男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是__
A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.周身抗生素防治感染
E.胸腔闭式引流术
开始考试练习点击查看答案72男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是__
A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
开始考试练习点击查看答案73男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是__
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂
开始考试练习点击查看答案74男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是__
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸腔闭式引流
开始考试练习点击查看答案75男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是__
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
开始考试练习点击查看答案76某女,30岁,1小时前被刺伤右胸,创口与胸腔相通,病人有极度呼吸困难,首先应考虑何病__
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.混合性气胸
E.损伤性血胸
开始考试练习点击查看答案77女性,35岁。房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。体检:血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa),脉搏110次/分,呼吸34次/分。神志清楚,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是__
A.挤压伤综合征
B.创伤性休克
C.创伤性窒息
D.广泛软组织挫伤
E.眼外伤
开始考试练习点击查看答案78一侧胸外伤病人,显现休克状态,伤侧胸膜穿刺抽出血液、很快凝固,抗休克治疗无效,血红蛋白与红细胞逐渐降低,此时在治疗上应采取的主要措施是__
A.继续输血补液
B.继续观察病情变化
C.行胸腔闭式引流
D.开胸手术探查止血
E.用升压药
开始考试练习点击查看答案79某男,20岁,挤压伤后右前胸出现胸痛,呼吸困难,伴反常呼吸运动,X线示右侧4~6肋骨多处骨折,未见血气胸,首先应选择何种急救措施__
A.加压包扎固定
B.快速给氧
C.镇静止痛
D.输血、输液
E.剖胸控查
开始考试练习点击查看答案80病人从5米高处跌下,胸部受伤2小时,胸痛,呼吸困难,有咯血、查体:胸壁无创口,胸壁可见反常呼吸运动,胸片所见第三后肋水平有液气面。诊断是__
A.肋骨骨折、气胸
B.肋骨有折、血胸
C.多根肋骨骨折、血气胸
D.多根多处肋骨骨折、血气胸
E.多根多处肋骨骨折、气胸
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