疼痛学精选习题集5

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• 71依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是

  A.依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜 骨折和陈旧性骨折

  B.新鲜骨折:新发生的骨折和尚未充分 地纤维连接，还可能进行复位者

  C.新鲜骨折一般是指2〜3周以内的骨折

  D.陈旧性骨折:伤后3周以上的骨折;3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复

  E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨 质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受 到轻微的外力作用，就可发生骨折;病 理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特 殊类型

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• 72影响骨折段移位的因素中不包括

  A.打击暴力强度、作用方向及性质

  B.患者本人意志力的强弱

  C.肢体骨折远侧段的重量

  D.肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉 挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显

  E.搬运及治疗不当

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• 73对完全性骨折移位，下述错误的是

  A.完全性骨折时常见的几种移位在临床 上常合并发生

  B.成角畸形:两骨折段的轴线交叉成角， 以角顶的方向称为向前、向后、向内或 向外成角

  C.成圆畸形:几个骨折段的轴线围成一 个近似圆形

  D.侧方移位:远侧骨折段与骨折近端轴 心线横向偏移，以远端的移位方向称 为向前、向后、向内或向外侧方移位

  E.短缩移位:骨折段相互重叠或嵌插，骨 的长度因而缩短;分离移位:骨折段在 同一轴线上相互分离、骨折两断端间 出现间距;旋转移位:骨折远侧段围绕 骨的纵轴而旋转

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• 74骨折的临床表现有全身和局部表现，下述全身表现中错误的是

  A.感染是骨折的最常见并发症，多见于 开放性骨折中

  B.休克是骨折的最常见并发症，多见于 多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊 椎骨折和严重的开放性骨折

  C.骨折患者常因大量出血、重要脏器或 广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐 惧等多种因素引起的有效循环血量锐 减,从而发生休克

  D.骨折后一般体温正常，只有在严重损 伤、有大量内出血，血肿吸收时，体温 可有升高，通常不超过38°C

  E.开放性骨折如持续性发热，应考虑继 发感染的可能

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• 75下述X线检査对骨折诊断的意义中错误的是

  A.X线检査对骨折的诊断有重要意义

  B.凡是疑有骨折者均应X线摄片检査

  C.X线检査可以发现临床上难以发现的 无异常活动、骨擦音的骨折

  D.X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解 骨折的类型，还能指导治疗及判定骨 折的愈合情况

  E.最新发现，多次X线检查还能加快血 肿机化、骨痂的形成和塑形

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• 76骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是

  A.治疗骨折的最终目的是:无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能

  B.治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能

  C.治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤

  D.治疗骨折的三大原则之二是固定

  E.治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼

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• 77下述骨折复位治疗的观念中错误的是

  A.早期复位可使骨折修复顺利进行;除 非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需 抢救，否则不宜延误时机;复位原则是 功能复位;复位方法有手法复位和手 术复位两种

  B.复位应以解剖学对位为标准，尤以上 肢骨折复位为甚

  C.上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短 畸形、侧方移位和略超过5°〜10°的成 角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过 50%、成角畸形在5°〜10°以下，且两 骨必须同时整复;下肢骨折缩短不宜 超过2cm，旋转移位应尽力矫正

  D.儿童骨折允许15°以下成角、旋转以及 轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能 可代偿复位不足

  E.关节内骨折，骨折线经过关节面者应 争取解剖学复位，手法复位不满意可 手术

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• 78下述骨折固定治疗的观念中错误的是

  A.常用的固定方法有内固定和外固定两种

  B.外固定有夹板固定、石固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等

  C.内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髄内钉等

  D.内固定物种类繁多，可根据骨折类型 及患者的经济状况等来选择

  E.内固定物虽然价格昂贵，但一定要根 据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择，否则不能保证治疗效果

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• 79下述骨折外固定的适用范围中错误的是

  A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的 开放性骨折;石膏固定主要用于小夹 板难以固定的某些部位骨折

  B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合 性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤， 臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂 开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节 炎、结核等

  C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折， 胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放 性骨折等

  D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性 骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨 折，超过6〜8小时的二度开放性骨 折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨 矫形术，关节固定术等

  E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可 用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有 取代其他外固定物的趋势

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• 80下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是

  A.早期合理的功能锻炼，可促进患肢血 液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减 少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节 粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈

  B.临床上功能锻炼有三种形式:主动运 动、被动运动与物理、中医疗法

  C.主动运动是主要形式，应贯穿骨折修 复始终。根据患者的活动能力，在不 造成骨折移位的前提下，尽早收缩放 松肌肉及运动未固定关节

  D.主动运动可分两阶段:1〜2周内断端 不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸; 2〜3周后骨痂开始形成, 可增多活动关节，加大关节活动度;临 床愈合时除加强原运动外，尚需配合 中药外洗、推拿和理疗等

  E.被动运动:按摩，适合于骨折断端有肿胀 的肢体;关节被动活动:骨折固定之初， 部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动

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