消化内科学 - 多选题汇总

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• 41Barrett食管的组织学分型包括

  A.胃底型

  B.贲门型

  C.胃窦型

  D.十二指肠型

  E.特殊肠化生型

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• 42Barrett食管的临床症状包括

  A.反酸和胃灼热

  B.胸骨后痛

  C.出血

  D.穿孔

  E.腹泻

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• 43胃癌前病变及癌前状态包括

  A.残胃炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.放射性胃炎

  D.慢性浅表性胃炎

  E.腺瘤性息肉 45

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• 44患者，男性，41岁。反复发作上腹部疼痛10年。内镜检査发现十二指肠溃疡，HP阳 性。目前治疗方案较合理的是

  A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

  B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林

  C.奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑

  D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

  E.克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑

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• 45有关消化性溃疡伴HP感染，以下正确的是

  A.根除Hp可以促进溃瘍愈合

  B.确定Hp是否根除的试验在治疗完成后 即可进行

  C.VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的主. 要标志

  D.Hp感染可引起胃酸分泌增多

  E.Hp感染可以引起髙促胃液素血症.

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• 46消化性溃疡的手术适应证是

  A.急性穿孔

  B.胃溃疡疑有癌变

  C.难治性消化性溃疡

  D.大量出血内科紧急输血等措施无效

  E.器质性幽门梗阻

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• 47关于消化性溃疡并出血，描述错误的是

  A.近10年来，随着内镜技术的发展，消 化性溃疡并出血的病死率已经明显下降

  B.消化性裱瘍出血合并胃幽门螺杆菌感染 者应该在出血停止后根除Hp

  C.消化性溃疡并出血的患者可仅表现为血 便而无吐血

  D.消化性溃疡并出血占上消化道出血的 30% -50%

  E.有足够的证据证明H2受体拮抗剂对消 化性溃疡急性出血有效

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• 48关于慢性胃炎的治疗，正确的是

  A.由幽门螺杆菌感染引起者应予根治

  B.B型胃炎可予醋类酸性饮食

  C.中度异型增生宜行手术治疗

  D.避免刺激性饮食

  E.对症处理

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• 49关于根除Hp的治疗，正确的是

  A.根除Hp可选用三联疗法和四联疗法， 其中必须含有铋剂

  B.雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC)可代替 PPI用于根除Hp

  C.青年患者可安全使用PPI +阿莫西林+ 左氧氟沙星方案

  D.初治失败的患者宜行Hp药敏试验

  E.胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d

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• 50胃溃疡的发病特点是

  A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早， 癌变率较高

  B.好发于胃窦前后壁和胃角附近

  C.老年患者的发病部位常上移，症状不 典型

  D.钡餐X线检査示龛影凸出于胃壁外，可 伴有周围黏膜纠集

  E.内镜下溃瘍周围常见萎缩的胃黏膜和肠 上皮化生，并可伴有低分化上皮内瘤变

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