外科主治医师强化训练-普通外科7

试卷预览

• 61患者男，56岁。慢性乙型肝炎病史21年。 查体发现血清AFP 8OOug/L。根据患者情 况，首先要做的检查是

  A.选择性肝动脉造影

  B.肝脏核素扫描

  C.腹部X线平片

  D.腹部（肝脏）B超或CT检查

  E.MRI检查.

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• 62患者男，41岁。右上腹疼痛1年。B超检 查：肝左外叶直径10cm占位，边界不清， 门静脉左支内可见癌栓。首选的治疗方案 是

  A.峑身化疗

  B.局部放疗

  C.手术治疗

  D.放射介入治疗

  E.超声介入治疗

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• 63患者男，54岁。原发性肝癌手术治疗后痊愈出院。门诊随访复查中，下列哪项不是 必需的检查

  A.胸部X线片

  B.肝脏B超

  C.CEA

  D.AFP

  E.肝功能

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• 64患者男，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹 探查发现肝、胃和小肠多处刺裂伤。手术 首先要处理的是

  A.小肠破裂修补术

  B.胃破裂修补术

  C.控制腹腔污染

  D.纱布填塞止血

  E.肝破裂修补

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• 65细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错 误的

  A.寒战、高热、肝大、肝区痛，局部压痛

  B.严重时出现黄疽

  C.有脓血症的表现及转移性脓肿.

  D.少数病人有胆道出血

  E.多有反应性胸膜炎及胸腔积液

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• 66细菌入肝导致肝脓肿的主要途径是

  A.经胆道

  B.经门静脉

  C.经肝动脉

  D.肝毗邻器官或组织感染，细菌经淋巴系 统或直接扩散

  E.开放性肝损伤时直接经伤口侵人

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• 67肝细胞癌的临床诊断要点有误的是

  A.乙型或丙型肝炎等肝病病史

  B.甲胎蛋白（AFP) >=4OOng/ml

  C.超声、CT或MRI检查发现肝实质性肿 块

  D.具有肝细胞癌典型影像学表现

  E.肝功能相关酶升髙

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• 68肝包虫囊破裂和囊肿压迫都可能引起的症 状为

  A.过敏反应

  B.肠梗阻

  C.黄疸

  D.门静脉高压症

  E..肺部感染

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• 69患者男，54岁。上腹不适、腹胀、腹痛、食欲 减退、恶心2个月。CT扫描检查发现肝左叶 10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两 对半阴性，AFP4 .28ng/ml，肝功能正常。根据患者情况，治疗宜采取

  A.硬化剂注射治疗

  B.手术切除

  C.肝动脉结扎

  D.冷冻治疗

  E.微波固化治疗

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• 70患者男，58岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛 牵涉至右肩部，伴乏力，食欲减退，时有恶 心、低热症状，消瘦明显。查体：右肋缘下可 触及中大的肝脏，质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是

  A.血清γ-GT测定

  B.血清ALP测定

  C.血清AFP测定

  D.血清SGPT和SGOT测定

  E.血清LDH和同工酶测定

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