外科主治医师强化训练-骨外科学6

试卷预览

• 71单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是

  A.多见于年轻人

  B.早期广泛侵犯软组织

  C.早期血液中发现肿瘤细胞

  D.早期淋巴管内瘤栓形成

  E.早期髓腔内广泛蔓延

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• 72女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个 月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆 起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表 面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线 片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性、溶骨性改变，无骨膜反应。CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线。其诊断首先考虑为

  A.骨巨细胞瘤

  B.脊索瘤

  C.转移性肿瘤

  D.骨髓炎

  E.骨肉瘤

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• 73关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是

  A.骨骼疼痛是最常见的症状

  B.贫血为首发症状

  C.血中发现M蛋白

  D.骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样 骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折

  E.骨髓中可见大量不成熟粒细胞.

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• 74男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年 余，加重半个月。X线片发现右股骨颈及 粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬 化带，无骨折。考虑为骨囊肿，应采取以 下哪项措施

  A.截肢+化学治疗：

  B.化学治疗+免疫治疗

  C.中药治疗

  D.病灶刮除并植骨

  E.病灶切除+人工假体移植

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• 75 男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史。X 线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常。最可能的诊断是

  A.椎体结核

  B.椎体嗜酸性肉芽肿

  C.椎体巨细胞瘤

  D.椎体转移性肿瘤.

  E.老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

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• 76骨软骨瘤X线特征为

  A.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨 破坏

  B.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman三角

  C.自长骨干骺端突出的骨性病损

  D.骨端膨胀性溶骨性破坏

  E.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区

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• 77在骨肉瘤的下列治疗中，哪项较好

  A.肿瘤刮除加化学疗法

  B.局部整块切除

  C.化学疗法

  D.放射治疗

  E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗

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• 78骨软骨瘤临床表现为

  A.生长较快，伴明显疼痛

  B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张

  C.X线可见骨膜反应

  D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能

  E.肿物与周围界线不清.

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• 79骨软骨瘤切除范围是

  A.骨段切除

  B.纤维膜、软骨帽

  C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

  D.纤维膜、软骨帽、病骨

  E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分 正常骨和骨膜

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• 80女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片 发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨 小梁与胫骨相连，边界尚可辨认。最可能 的诊断是

  A.骨肉瘤

  B.骨巨细胞瘤

  C.骨瘤

  D.骨软骨瘤

  E.骨转移癌

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