91案例:8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T 38℃,精神及面色尚可,R 50次/分,节律规整,呼气延长,双肺可闻及多量哮鸣音,P 160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。为明确诊断,应首选的检查( )
A.进行呼吸道病原学检测
B.立即查血气分析
C.胸部X线
D.检查肺功能
E.过敏原检测
开始考试练习点击查看答案92案例:8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T 38℃,精神及面色尚可,R 50次/分,节律规整,呼气延长,双肺可闻及多量哮鸣音,P 160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,精神萎靡,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑的情况是( )
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
开始考试练习点击查看答案93案例:8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T 38℃,精神及面色尚可,R 50次/分,节律规整,呼气延长,双肺可闻及多量哮鸣音,P 160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。为进一步鉴别诊断,可选择的辅助检查中,不包括的是( )
A.胸部X线
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
开始考试练习点击查看答案94案例:6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵发性。査体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,双肺满布哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5.0×109/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。可能的诊断是( )
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎
开始考试练习点击查看答案95案例:6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵发性。査体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,双肺满布哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5.0×109/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片为间质性改变。此时的诊断应为( )
A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息
开始考试练习点击查看答案96案例:6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,1天前热退,咳嗽加重1天,出现喘息,呈阵发性。査体:面部湿疹,呼吸急促60次/分,双肺满布哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5.0×109/L,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行的检查是( )
A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
开始考试练习点击查看答案97案例:5个月婴儿,因咳嗽5天,加重伴气急1天入院。查体:T 37.2℃,R 55次/分,三凹征 (+),双肺可闻及广泛呼气性喘鸣音,P 160次/分,律齐,心音有力,腹软,神经系统未见异常。可能的诊断是( )
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
开始考试练习点击查看答案98案例:5个月婴儿,因咳嗽5天,加重伴气急1天入院。查体:T 37.2℃,R 55次/分,三凹征 (+),双肺可闻及广泛呼气性喘鸣音,P 160次/分,律齐,心音有力,腹软,神经系统未见异常。X线检查不应表现为( )
A.双肺纹理增多
B.肺气肿
C.气胸
D.肺不张
E.胸腔积液
开始考试练习点击查看答案99案例:5个月婴儿,因咳嗽5天,加重伴气急1天入院。查体:T 37.2℃,R 55次/分,三凹征 (+),双肺可闻及广泛呼气性喘鸣音,P 160次/分,律齐,心音有力,腹软,神经系统未见异常。下列哪项检查不应作为常规检查( )
A.胸部X线
B.血常规
C.血气分析
D.血培养
E.呼吸道分泌物病毒抗原检测
开始考试练习点击查看答案100案例:6个月婴儿,咳嗽、气喘,低热4天,曾肌注青霉素无效收入院。查体:烦躁、喘息、三凹征 (+),R 75次/分,P 165次/分,双肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断为( )
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.哮喘性支气管炎
E.婴幼儿哮喘
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