71案例:32个月的幼儿就诊,有咽痛、发热2天。大便稀,3〜4次/天,量不多,尿量正常。查血常规白细胞,CRP均在正常范围。患儿的病原体最可能是( )
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.寄生虫
E.其他
开始考试练习点击查看答案72案例:32个月的幼儿就诊,有咽痛、发热2天。大便稀,3〜4次/天,量不多,尿量正常。查血常规白细胞,CRP均在正常范围。最主要的治疗措施是( )
A.抗生素治疗
B.积极应用抗病毒药
C.激素治疗
D.对症治疗
E.丙种球蛋白支持治疗
开始考试练习点击查看答案73案例:10个月患儿,因咳嗽,呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度撕哑,时有鼾声,偶有呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄和止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安。查体:T 39℃,P 164次/分,R 48次/分,发育良好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀, 可闻及喉鸣音,心腹(-)。血常规WBC 14.5×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线可见双肺纹理粗厚,心膈未见异常。主要诊断是( )
A.急性喉炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘首次发作
D.哮喘性支气管炎
E.急性上呼吸道梗阻
开始考试练习点击查看答案74案例:10个月患儿,因咳嗽,呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度撕哑,时有鼾声,偶有呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄和止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安。查体:T 39℃,P 164次/分,R 48次/分,发育良好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀, 可闻及喉鸣音,心腹(-)。血常规WBC 14.5×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线可见双肺纹理粗厚,心膈未见异常。从咳嗽、喉鸣音、呼吸困难鉴别,首先考虑的是( )
A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
开始考试练习点击查看答案75案例:10个月患儿,因咳嗽,呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度撕哑,时有鼾声,偶有呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄和止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安。查体:T 39℃,P 164次/分,R 48次/分,发育良好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀, 可闻及喉鸣音,心腹(-)。血常规WBC 14.5×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线可见双肺纹理粗厚,心膈未见异常。查体时尤其要注意的是( )
A.肺部有无哮鸣音
B.心脏节律
C.前囟张力
D.瞳孔对光反射
E.咽部
开始考试练习点击查看答案76案例:10个月患儿,因咳嗽,呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度撕哑,时有鼾声,偶有呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄和止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安。查体:T 39℃,P 164次/分,R 48次/分,发育良好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(+),口唇轻度发绀, 可闻及喉鸣音,心腹(-)。血常规WBC 14.5×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线可见双肺纹理粗厚,心膈未见异常。为明确诊断,需立即进行的辅助检查是( )
A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.电解质
开始考试练习点击查看答案77案例:1岁男孩,发热2天,有声嘶,吸气性喉鸣音,较烦躁,查体有吸气性三凹征,无发绀。双肺听诊呼吸音粗,可闻及干啰音。临床诊断为喉炎,请问为喉梗阻几度( )
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.没有喉梗阻
开始考试练习点击查看答案78案例:1岁男孩,发热2天,有声嘶,吸气性喉鸣音,较烦躁,查体有吸气性三凹征,无发绀。双肺听诊呼吸音粗,可闻及干啰音。此患儿对于激素的应用,你认为较好的是( )
A.不用
B.雾化吸入激素
C.口服激素
D.静脉激素
E.肌注激素
开始考试练习点击查看答案79案例:5个月男婴,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体:可闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。最可能的诊断是( )
A.喉痉挛
B.喉异物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管炎
开始考试练习点击查看答案80案例:5个月男婴,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体:可闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行的处理是( )
A.带药回家观察
B.立刻气管插管
C.立刻做气管切开
D.立刻抗过敏治疗
E.住院观察治疗,做好气管切开准备
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