716岁男孩,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未常规激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,食欲缺乏,有时呕吐,水肿明显,在外院给予呋塞米40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,BP75/45mmHg,最可能并发的是( )
A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.药物过敏
E.感染性休克
开始考试练习点击查看答案725岁男孩,水肿半月,尿蛋白(++++),诊断为单纯性肾病,治疗应选用的是( )
A.激素治疗6〜9个月
B.激素治疗1.5〜2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环憐酰胺冲击
E.环孢素口服
开始考试练习点击查看答案736岁患儿,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,移动性浊音(+),可选用以下方法利尿消肿,但应除外的是( )
A.螺内酯口服
B.氢氯噻嗪口服
C.呋塞米静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注
开始考试练习点击查看答案745岁男孩,双眼睑水肿一周伴少尿。查体:R28次/分,P110次/分,律齐,BP90/60mmHg,双下肢凹陷性水肿,阴囊水肿,尿常规蛋白5g/L,红细胞3〜5个/HP。最先考虑的治疗是( )
A.口服糖皮质激素
B.肌注或静脉推注呋塞米,改善水肿
C.静滴糖皮质激素
D.先给予低分子右旋糖酐再给予呋塞米
E.给予ACEI降蛋白
开始考试练习点击查看答案7510岁男孩,诊断为肾病综合征2年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用的是( )
A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案765岁男孩,反复眼睑水肿2个月,尿常规:蛋白(++),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者,曾诊断为肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻、尿蛋白无减少,肾活检结果可能是( )
A.膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案77患儿8岁,水肿、少尿4周,查体:反复测BP130〜140/90〜98mmHg,眼睑水肿不能睁开,腹水征阳性,尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP,血白蛋白15g/L,血胆固醇6。5mmol/L,最可能的诊断为( )
A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案784岁男孩,全身水肿5天,查体BP101/68mmHg,心肺检查正常,双下肢中度凹陷性水肿,辅助检查尿常规示蛋白(+++),红细胞2〜3个/HP,血清白蛋白25g/L,血尿素氮5.6mmol/L,该患儿首选的治疗应是( )
A.甲泼尼龙针冲击疗法
B.地塞米松冲击疗法
C.口服泼尼松短程疗法
D.口服泼尼松中长程疗法
E.泼尼松片+环磷酰胺针
开始考试练习点击查看答案796岁男孩,全身水肿,24小时尿蛋白3.6g,尿红细胞5〜10个/HP,可见透明管型,血浆白蛋白18g/L。每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥( )
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.泼尼松减量,加用环磷酰胺
E.加用肝素
开始考试练习点击查看答案805岁男孩,确诊为肾病综合征1年余,长期低盐饮食,昨日起发热,伴呕吐2次,非喷射性,量中,伴食欲缺乏,嗜睡,今晨突起惊厥,呼吸不规则,最可能的原因是( )
A.继发颅内感染
B.低钠血症
C.脑血栓形成
D.低钙血症
E.低血糖症
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