51案例：患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘、腹胀来诊。査体:头发稀少，干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。确诊此病，首选哪项检査（ ）
A.染色体核型分析
B.血清碱性磷酸酶测定
C.血胆固醇、三酰甘油测定
D.血电解质钠、钾、氯、钙测定
E.血清TSH、T4、T3测定
开始考试练习点击查看答案52案例：女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈达脐下3cm该患儿的临床诊断是（ ）
A.吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.急性脊髓炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.周期性瘫痪
开始考试练习点击查看答案53案例：女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈达脐下3cm该病鉴别诊断最有意义的依据是（ ）
A.合并感觉障碍
B.进行性对称性弛缓性麻痹
C.腱发射消失
D.存在感觉损害平面
E.脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹
开始考试练习点击查看答案54案例：患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日7~8次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。査体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)可能的诊断为（ ）
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠埃希菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
开始考试练习点击查看答案55案例：患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日7~8次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。査体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)明确诊断后应选择（ ）
A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.利巴韦林
E.乳酶生
开始考试练习点击查看答案56案例：女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。此患儿应考虑为（ ）
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.原发性腹膜炎
E.急性肠扭转并腹膜炎
开始考试练习点击查看答案57案例：女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（ ）
A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
开始考试练习点击查看答案58案例：女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。此患儿最适当的处理应为（ ）
A.胃肠减压
B.补充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探査术
E.观察4~8小时，病情不见好转再紧急手术
开始考试练习点击查看答案59案例：患儿男，2岁，体重9kg，人托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（ ）
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.心肌病
E.营养不良
开始考试练习点击查看答案60案例：患儿男，2岁，体重9kg，人托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检査发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（ ）
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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