61案例:患儿男,2岁,体重9kg,人托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。心电图检査显示左心室肥大,X线胸片显示心影轻度至中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。符合的诊断为( )
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭
开始考试练习点击查看答案62案例:女孩,8岁,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大炮音。该患儿ECG检査的结果最有可能是( )
A.窦性心动过缓
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.室率慢的房颤
E.交界性心动过速
开始考试练习点击查看答案63案例:女孩,8岁,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大炮音。最可能的诊断为( )
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.病毒性脑炎
D.以上均不是
E.以上均可能
开始考试练习点击查看答案64案例:女孩,8岁,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大炮音。目前治疗应首选( )
A.大剂量青霉素静滴
B.氢化可的松
C.阿托品口服
D.异丙肾上腺素静滴
E.临时人工心脏起搏
开始考试练习点击查看答案65案例:女孩,8岁,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大炮音。假设经心电图检査示室性期前收缩,下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩( )
A.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向一致
B.QRS波前无P波
C.代偿间歇完全
D.有时在同导联出现形态不一,配对时间不等
E.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向相反
开始考试练习点击查看答案66案例:患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。为确诊下列哪项检查最不重要( )
A.血清铁测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清总铁结合力测定
D.血浆蛋白测定
E.血常规检査
开始考试练习点击查看答案67案例:患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。此患儿最可能出现的检査结果是( )
A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高
开始考试练习点击查看答案68案例:患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。此患儿用铁剂治疗的停药时间是( )
A.RBC、Hb达正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6~8周
D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束
开始考试练习点击查看答案69案例:患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。最可能的是( )
A.狼疮性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.IgA肾病
开始考试练习点击查看答案70案例:患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。为明确病因,首选检査( )
A.肾脏B超
B.血清抗链“0”
C.肾功能
D.肾穿刺活检
E.血清C3
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