临床执业助理医师临床执业助理医师基础综合临床助理医师考试历年真题精选(第四套)

试卷预览

• 91女,50岁、反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是

  A.抗链球菌溶血素“O”测定

  B.血沉

  C.影像学

  D.C反应蛋白

  E.血常规

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• 92男,68岁吸烟患者、反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院、查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音、该患者最可能的诊断是

  A.冠状动脉硬化性心脏病

  B.慢性肺源性心脏病

  C.风湿性心脏病

  D.原发性心肌病

  E.先天性心脏病

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• 93男,18岁学生、淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊、查体:T39.℃,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg、祌智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音、心率110次/分,节律齐,心音稍低、该患者最可能的诊断是

  A.军团菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷白杆菌肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 94病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称:“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了、”你认为该病人的症状主要是

  A.思维散漫

  B.被害妄想

  C.被控制感

  D.错觉

  E.关系妄想

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• 95女,18岁、心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病、为明确诊断,首先要检查

  A.甲状腺摄131 I率

  B.血TSH、FT 3、FT 4

  C.抗甲状腺抗体TG -Ab、TPO-Ab

  D.甲状腺B型超声

  E.甲状腺放射性核素扫描

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• 96男,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除、术前查空腹血糖10.2、11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是

  A.饮食控制

  B.服双胍类降血糖药物

  C.服磺脲类降血糖药物

  D.胰岛素治疗

  E.不需要治疗

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• 97男,32岁、打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jack-son癫痫半分钟,先后两次、祌经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常、脑脊液均匀血性、镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常、为明确病因最佳的检查是

  A.CT

  B.MRI

  C.脑电图

  D.经颅超声多普勒

  E.脑动脉血管造影

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• 98女,28岁、反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿、查体:双下肢細中,血压120/80mmHg、尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)、为明确诊断,最有意义的检查项目是

  A.肾超声

  B.肾活检

  C.肾 CT

  D.静脉肾盂造影

  E.中段尿培养

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• 99男,35岁、慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰当的治疗方法是

  A.限制钾的摄入

  B.使用大剂量利尿剂

  C.急诊血液透析

  D.采取止吐等对症处理

  E.中药治疗

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• 100男,45岁、呕鲜血两小时入院,对诊断最有意义的是

  A.脾大

  B.右侧胸水

  C.痔核

  D.食管下段静脉曲张

  E.腹水

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