临床执业医师临床执业医师专业综合循环系统模拟考卷

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• 81急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55％，可能是

  A.急性心梗的反应性心包炎

  B.心脏破裂

  C.急性心梗后综合征

  D.伴发病毒性心包炎

  E.室壁瘤

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• 82急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

  A.肾上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.西地兰

  D.硝普钠

  E.心痛定

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• 83男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

  A.心脏乳头肌功能失调

  B.心脏乳头肌断裂

  C.心脏游离壁破裂

  D.心脏二尖瓣穿孔

  E.心室膨胀瘤

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• 84男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检:心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

  A.急性心包炎

  B.心室膨胀瘤

  C.变异型心绞痛

  D.梗死后心绞痛

  E.急性心肌梗死

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• 85急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

  A.草绿色链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.淋球菌

  D.肺炎球菌

  E.肠球菌

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• 86诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

  A.免疫学检查

  B.心电图检查

  C.X线检查

  D.血培养

  E.常规生化检查

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• 87确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

  A.指甲下裂片状出血

  B.新出现的心脏病理性杂音

  C.Janeway损害

  D.Roth斑

  E.转移性脓肿

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• 88女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

  A.血液学检查

  B.X线和心电图检查

  C.超声心动图

  D.免疫学检查

  E.组织学和细菌学检查

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• 89女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.测定血红蛋白

  D.心肌酶检查

  E.测定血沉

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• 90下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

  A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

  B.恶心、呕吐等消化道症状

  C.可合并各种心律失常

  D.常出现器质性心脏杂音

  E.心动过速与发热程度平行

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