61案例:男性,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史是( )
A.呕吐
B.嗳气
C.规律性上腹痛
D.反酸
E.腹泻
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:患者贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,心、肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:HBsAg阳性,SP64g/L,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是( )
A.食管癌
B.胃溃疡
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌
E.急性糜烂性胃炎
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。上述病例为了确诊,首选的检查方法是( )
A.X线钡餐检查
B.B超检查
C.急症胃镜检查
D.CT检查
E.MRI检查
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。经检查发现:患者食管静脉轻度曲张,无明显红斑征,十二指肠球部后壁有2cm溃疡,周边明显充血水肿,底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是( )
A.静脉注射法莫替丁
B.静脉注射止血药
C.食管静脉硬化剂治疗
D.立即配血、输血
E.三腔二囊管压迫止血
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助( )
A.AKP
B.ALT
C.PT
D.AFP
E.GGT
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于( )
A.雄激素过多
B.垂体功能减退
C.雌激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
E.以上均不是
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝、脾未触及,腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是( )
A.B超
B.ERCP
C.超声内镜检查
D.X线钡餐检查
E.CT
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝、脾未触及,腹水征阴性。对诊断帮助不大是下列哪项检查( )
A.GT-Ⅱ
B.弹力蛋白酶Ⅰ
C.铁蛋白
D.CEA
E.AKP
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝、脾未触及,腹水征阴性。最理想的治疗方法是( )
A.放射治疗
B.中医治疗
C.化学药物治疗
D.手术切除
E.支持治疗
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3日出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心、肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×l09/L,中性粒细胞0.89;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,CL-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者的诊断首先应考虑( )
A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
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